sexta-feira, 21 de novembro de 2008

Manual da Gestação

A gravidez provoca grandes mudanças na vida da mulher. Seu corpo muda, seus sentimentos também. Felicidade, ansiedade e temores se misturam às dúvidas mais comuns sobre a gravidez.
A primeira providência a ser tomada é iniciar o quanto antes o pré-natal. Seu obstetra realizará um exame físico completo e irá solicitar uma série de exames laboratoriais, dependendo de cada caso. Geralmente, os exames iniciais constam de:
- Hemograma completo, para determinar se há anemia;- Tipagem sanguínea e fator Rh;- Exame de urina, pois a mulher grávida está sujeita a infecções urinárias pela compressão do útero sobre a bexiga e pelas mudanças hormonais;- Sorologias, de acordo com cada caso, como VDRL, anti-HIV, sorologia para toxoplasmose, rubéola e citomegalovírus, entre outras;- Glicemia de jejum;- Ultra-sonografia no primeiro trimestre, para determinar com precisão a idade da gestação.
CONSULTAS DE PRÉ-NATAL
A gravidez é um período normal da vida da mulher, não devendo ser considerado como uma doença. Entretanto, alguns cuidados devem ser tomados nessa fase da vida, para garantir uma gestação saudável para a mãe e para o bebê. O objetivo do pré-natal é detectar alterações relacionadas ou não à gravidez.
Após a primeira consulta, realizada de preferência nos três primeiros meses da gravidez, as demais consultas são mensais até 36 semanas da gestação. A partir dessa época, as consultas podem ser a cada duas semanas ou mesmo semanais, de acordo com a necessidade de cada caso. A gravidez avança até 40 semanas, podendo chegar em alguns casos até 42, desde que haja um controle rigoroso semanal.
É importante que a gestante cumpra as recomendações médicas e não se guie pelas crenças populares ou por conselhos de amigas ou parentes, pois a medicação que foi boa para uma paciente nem sempre pode ser usada para todas as pessoas. Essa é a função do seu obstetra; determinar o melhor acompanhamento pra você e seu bebê.
ALIMENTAÇÃO
A alimentação e o peso da mãe podem influenciar tanto a ela própria quanto ao bebê. O estado nutricional antes da gravidez é importante, uma vez que a freqüência de recém-nascidos com baixo peso é maior naquelas mães com baixo peso antes da gestação e com pouco aumento de peso durante a gravidez.Por outro lado, a obesidade predispõe a complicações durante a gravidez e o parto. Doenças como hipertensão e diabetes gestacional podem ser mais encontradas nessas pacientes.
Ambos tipos de pacientes devem estabelecer junto ao seu médico o tipo de alimentação necessária, e não realizar regimes alimentares por conta própria.
Não existe um valor pré-determinado de aumento de peso durante a gravidez. Geralmente considera-se para as gestantes com peso adequado ao engravidar que seu ganho ponderal seja entre 9 e 13Kg; para aquelas com baixo peso ao engravidar, os quilos que faltam para o peso normal mais o valor citado acima. Nas gestantes acima do peso, cada caso é avaliado em particular.
A maior parte desse aumento de peso se deve ao feto, placenta, membranas e ao líquido amniótico (a chamada ´´bolsa das águas´´). Uma fração menor desse aumento é conseqüência de mudanças metabólicas como o aumento de volume sangüíneo da mãe, retenção de líquidos e o depósito de certas quantidades de gorduras e proteínas.
A dieta ideal deve ser individualizada para cada gestante; entretanto, uma média de 2300 calorias/dia deve ser considerada como ideal. Os alimentos mais indicados para uma gestante são as proteínas, tanto de origem animal (carnes vermelhas, miúdos, ovos, peixes) quanto vegetal (feijão, grão de bico, lentilhas, ervilhas). Leite e derivados são importantes pelo seu alto conteúdo de cálcio, fósforo e vitamina D, além de sais minerais como zinco, ferro e magnésio. Frutas e verduras são essenciais pela grande quantidade de vitaminas, sais minerais e fibras. Podem ser consumidas tanto frescas quanto congeladas, entretanto o cozimento exagerado diminui o conteúdo de vitamina C.Os farináceos fornecem os carboidratos necessários, e a gordura é encontrada no leite, queijo, carnes e ovos. As gorduras puras encontram-se no óleo, manteiga, margarina e maionese. Seu consumo deve ser moderado.
Recomenda-se preferir os alimentos frescos aos enlatados ou frituras. Evitar gorduras em excesso, alimentos defumados, salgados ou apimentados. Os alimentos com grande conteúdo de fibras, como as verduras e frutas, favorecem o funcionamento do intestino e melhoram a obstipação, tão comum na grávida, pelas mudanças hormonais e pela compressão que o útero causa sobre o intestino. O consumo de refrigerantes deve ser diminuído. EXERCÍCIOS
Caminhadas, natação, hidroginástica, desde que realizados com moderação, são atividades que permitem que a gestante se exercite com segurança. Entretanto, devemos recordar que as gestantes não têm a mesma reserva energética das não grávidas, podendo estar sujeitas ao cansaço físico de forma mais precoce durante a atividade física.
SONOLÊNCIA
Nos três primeiros meses da gravidez a mulher tende a sentir-se cansada e com sonolência excessiva, devido às grandes mudanças hormonais. Assim, procure dormir pelo menos 8 horas por dia. Após o terceiro mês, a grávida começa a ter mais ânimo, até que o aumento de peso, as mudanças posturais e o aumento de volume abdominal provoquem novamente a sensação de cansaço.
NÁUSEAS E VÔMITOS
As náuseas e os vômitos são bastante freqüentes na gestação, especialmente nos primeiros meses. São devidos aos próprios hormônios da gravidez. Uma forma de evitá-los é comer alimentos leves em pequenas quantidades e várias vezes ao dia. Em alguns casos os enjôos são tão intensos que podem causar uma perda de peso e desidratação. Nesses casos, seu médico irá orientá-la quanto ao tratamento mais adequado.
VARIZES E HEMORRÓIDAS
Varizes e hemorróidas também podem ser observadas durante a gestação. Estas podem surgir durante a gravidez ou piorarem, se já existiam antes. Para prevenir o aparecimento de varizes recomenda-se evitar o aumento exagerado de peso, praticar exercícios e não permanecer muitas horas de pé. As hemorróidas surgem pois o útero aumentado de volume impede a circulação do sangue das pernas até o coração, provocando a dilatação desses vasos sanguíneos. A obstipação também contribui para o aparecimento das hemorróidas, devendo ser evitada.
ESTRIAS
As estrias são causadas por uma distensão exagerada da pele. Uma vez instaladas, são de difícil tratamento, pois são cicatrizes que se formam na pele. A gestante tem grande facilidade para o surgimento no abdômen, quadris e seios. A hidratação da pele e o controle do aumento de peso ajudam na prevenção do problema.
FLUXO VAGINAL
Observa-se um aumento no fluxo vaginal durante a gravidez, também devido ao aumento dos hormônios. O colo uterino produz uma secreção aumentada de muco, que é responsável pela sensação de umidade vaginal. Mudanças na coloração desse muco, ou alterações como coceira vaginal ou odor fétido devem ser comunicadas ao seu médico, para que este providencie o tratamento correto.
COMUNIQUE SEU MÉDICO
Durante a gravidez, uma série de mudanças vão ocorrer em você. Por esse motivo, e para tirar todas as suas dúvidas, não deixe de comparecer a todas suas consultas. Alem disso, comunique seu médico se ocorrer:
- sangramento vaginal- dores abdominais- perda de líquido- diminuição dos movimentos fetais

Dicas para engravidar

Antes: Calculadora da ovulação

É sempre o homem que determina, com seu espermatozóide, o sexo do bebê. O óvulo é sempre portador de cromossomos X e o espermatozóide pode ser portador de cromossomos X ou Y. Se o óvulo for fecundado por um espermatozóide Y o bebê será um menino e se for fecundado por um espermatozóide X será uma menina.Para casais que querem escolher o sexo do bebê, existem alguns métodos naturais que podem ser aplicados, apesar de nenhum ser comprovado cientificamente. A probabilidade de acerto fica entre 30% a 70%:
Para ter menina
- Uma vez determinado o dia fértil, deve-se manter relações sexuais até dois dias antes da ovulação e não ter relações, até três dias após a mesma.
- A mulher deve ter o orgasmo depois do homem, caso contrário, as contrações e o muco mais eliminados auxiliam na locomoção dos espermatozóides, favorecendo os masculinos que são mais rápidos.
- A mulher deve comer mais durante seu período fértil, incluindo vinagre e pimenta nas comidas para aumentar a acidez, pois os espermatozóides femininos a suportam melhor que os masculinos.
- Duas horas antes da relação sexual, a mulher deve fazer uma ducha vaginal com água e vinagre branco, para ajudar a aumentar a acidez do local.
Para ter menino
- O casal deve manter relações sexuais no dia exato da ovulação.
- O orgasmo deve ser simultâneo (se possível) ou a mulher sentir o orgasmo pouco antes do homem, fazendo com que as contrações e o muco liberado auxiliem os espermatozóides em sua locomoção.
- A mulher deve comer pouco e evitar alimentos ácidos e apimentados, para não aumentar a acidez da vagina.
- Duas horas antes da relação sexual, a mulher deve fazer uma ducha vaginal com água e bicarbonato de sódio, deixando-a mais alcalina, facilitando a locomoção dos espermatozóides com cromossomos Y.
Boa sorte!
Fonte: http://www.ultrasom3d.com





Antes: Gêmeos
Os gêmeos se formam de duas maneiras. Os gêmeos idênticos e os gêmeos fraternos. Aqui vamos conhecer melhor cada tipo de gravidez múltipla:
Gêmeos Idênticos: Só um óvulo é produzido e fecundado, mas divide-se em dois. São mais raros que os gêmeos fraternos. São muito parecidos e sempre do mesmo sexo. A maioria fica em bolsas amnióticas separadas e quase sempre dividem a mesma placenta.
Gêmeos Fraternos: Dois ou mais óvulos são produzidos ao mesmo tempo e fecundados pelo esperma. Sua semelhança não é tão acentuada e 50% desse tipo de gestação são formadas por pares de menino e menina. Pode acontecer dos bebês serem do mesmo sexo. Ficam em duas bolsas amnióticas e duas placentas separadas. A maioria desenvolve-se de óvulos fecundados na mesma ocasião, mas às vezes o segundo óvulo é fecundado após dois dias. Mesmo assim, os dois bebês nascem com um intervalo de apenas alguns minutos.
É mais cansativa a gravidez múltipla e exige muito mais do organismo da mulher. Normalmente os gêmeos nascem dois ou três meses antes e são menores do que os outros bebês.
Gestações múltiplas são cada vez mais comuns, principalmente devido ao grande número de mulheres que não conseguem ter filhos e acabam recorrendo a tratamentos de infertilidade. Pelo método natural, apenas uma, em cada 80 gestantes, espera mais de um bebê. A estatística muda no caso das fertilizações assistidas: em cada quatro gestações, uma é múltipla.
Mulheres cujas mães tiveram gêmeos têm mais chances de ter também. A idade é outro fator que pode influenciar. Dos 35 aos 40 anos, aumenta a probabilidade de uma gestação gemelar.







Antes: Testes de gravidez
Todos os testes de gravidez procuram na urina ou no sangue por um hormônio especial que só aparece quando a mulher está grávida. Esse hormônio, gonadotrofina coriônica humana (hCG), também é conhecido como hormônio da gravidez. Listamos aqui os testes de gravidez:
Testes de farmácia: Os testes de farmácia estão cada vez mais seguros e a maioria tem um resultado 99% correto. Além da rapidez do resultado e da praticidade, são muito mais baratos que os testes em laboratório. A maioria deles utiliza uma fita que em contato com a urina por 5 minutos detecta a presença ou não do hormônio da gravidez. Pode ser feito já no 1º dia de atraso menstrual.
Exame de sangue: É o exame normalmente solicitado pelos médicos em casos de suspeita de gravidez. O processo é feito a partir da análise da taxa do hormônio HGC presente no sangue. Atualmente, há laboratórios que entregam o resultado no mesmo dia e a probabilidade de acerto é de 100%. Detectam a gravidez em torno de 6 a 8 dias da ovulação.
Ultra-som transvaginal: Na suspeita da gravidez ter mais de 5 semanas é costumeiro solicitar o exame de ultra som transvaginal para verificar se a gestação não está se desenvolvendo fora do útero.
Se o exame der positivo em qualquer um dos testes procure seu médico, o mais breve possível, para dar início ao pré-natal.





Antes: Dicas para engravidar
As relações devem ser feitas durante o período fértil e um dia sim e outro não. O período fértil da maioria das mulheres é entre o 11º e 14º dia do ciclo menstrual, lembrando que o primeiro dia da menstruação é contado como dia 1. Saiba qual será seu período fértil utilizando nossa calculadora de ovulação.
Deve-se evitar o uso de cremes vaginais durante o período fértil, pois isso dificulta a locomoção dos espermatozóides.
Se a mulher deixar seu marido muito excitado antes da relação, fará com que ele ejacule com maior intensidade, aumentando assim, o volume de esperma.
A mulher deve procurar não fazer limpeza vaginal e nem urinar logo após o ato sexual, pois isso diminui a quantidade de espermatozóides em sua vagina.
Após o ato sexual, a mulher deve ficar com as pernas elevadas por no mínimo meia hora. Isso fará com que os espermatozóides encontrem com maior facilidade o colo do útero, e consequentemente evita a perda de esperma pela vagina.
Coma melhor para poder engravidar. Cerca de 12% dos casos de infertilidade são resultado de mulheres que pesam muito ou pouco. Coma mais frutas frescas e hortaliças, que lhe darão, com menos calorias, os nutrientes que seu corpo necessita para engravidar. Elimine o álcool, que pode ter efeitos nocivos à concepção e ao feto. Os transtornos da alimentação, como anorexia, bulimia ou ingestão compulsiva podem prejudicar as probabilidades. As dietas muito rígidas ou excessivamente restritivas podem ser nocivas à fertilidade.
Melhore sua aptidão física. Há indícios de que o exercício moderado pode ajudar a engravidar, já que ajuda a reduzir a gordura corporal, que mantém uma clara conexão com os hormônios e a fertilidade. Cerca de 30% do estrogênio vem das células adiposas; logo, se há pouca gordura ou em excesso, pode-se alterar o equilíbrio hormonal, diminuindo as probabilidades de concepção. O exercício moderado e regular pode queimar o excesso de gordura, reforçando sua fertilidade, sua saúde cardíaca e seus níveis de energia. Se você não faz exercício regularmente, comece gradualmente para tentar fazer com que a atividade física torne-se parte de sua rotina diária. Depois, poderá adotar uma rotina de exercício regular. Trinta minutos ao dia, 4 ou 5 dias por semana, pode fazer uma diferença em seus níveis de gordura. Cuidado com os excessos, o exercício excessivamente vigoroso também pode afetar sua fertilidade. Os exercícios de baixo impacto são ideais, como caminhada.
As melhores posições sexuais. Para ficar grávida, os espermatozóides devem ser depositados o mais próximo possível do colo uterino da mulher. Há certas posições sexuais que podem ajudar. Os especialistas recomendam evitar sexo em posições contrárias à gravidade, já que diminui a probabilidade de os espermatozóides cheguarem ao colo do útero. Evite fazer sexo sentada, de pé ou por cima do homem. Uma posição ideal é a do homem por cima da mulher, porque ela permite que a penetração seja mais profunda. Outro modo de aumentar a exposição do colo aos espermatozóides, é manter relações deitados, um ao lado do outro. Há estudos que sugerem que o orgasmo feminino é importante, porque as contrações que o acompanham podem ajudar a levar os espermatozóides para mais perto do colo.
Essas são algumas dicar que aceleram o processo para engravidar, mas o mais importante é relaxar, curtir o momento e deixar a ansiedade de lado.





Antes: Testes de ovulação
Existem alguns métodos para identificar se você está ovulando. A seguir, você poderá entender o que é cada um deles.
Ultra-som transvaginal seqüencialO ultra-som transvaginal é capaz de visualizar com perfeição se a mulher vai ovular, quantos óvulos tem a possibilidade de serem expelidos e de que ovário (direito ou esquerdo) ele sairá. Normalmente, deve-se realizar este exame no dia 13, 14 e 15 do ciclo menstrual.
Teste de ovulação É um teste vendido em farmácias que detecta o aumento repentino do Hormônio Luteinizante (LH) na urina. Este processo funciona através de uma reação, confirmando ou não o resultado. O pico de LH, determina o início do processo de ovulação que se produzirá entre 24 a 36 horas depois. Este é o momento de maior fertilidade da mulher.É importante saber que este teste não deve ser usado como método contraceptivo, pois não é designado para prevenir ou ajudar na prevenção da gravidez.
Se preferir, utilize nossa calculadora de ovulação.

Aguns cuidados a ter

Durante a gravidez, existem algumas coisas que a futura mamãe terá de deixar de lado ou, no mínimo, reduzir no seu dia-a-dia. Veja o que você pode ou não fazer:
Fumo:• As conseqüências podem ser muitas. Os movimentos torácicos do feto, podem ser retardados.• A criança tem mais chances de apresentar problemas respiratórios e seu peso pode ser reduzido em até 350gr, se comparado a filhos de mães que não fumaram durante a gestação.• Estudos constataram um atraso entre oito meses e um ano no quociente de inteligência (Ql.) de crianças entre 7 e 11 anos de idade, filhos de mães fumantes e uma maior incidência de lábio leporino.• Os componentes do cigarro podem gerar lesão na placenta, aumentando a chance de aborto ou de parto prematuro.• O leite materno, também sofre alterações: - diminui a quantidade e fica com menos gordura.Ciente disso, o melhor mesmo é cortar de vez esse hábito!
Bebidas alcóolicas:• Durante a gravidez é o período de amamentação, a mulher deve manter-se longe de bebidas alcóolicas e ingerir o mínimo possível as que contenham pouco álcool.• O máximo permitido é uma pequena taça de vinho ou um copo de cerveja em ocasiões muito especiais ou, até um cálice de licor.
Produtos de limpeza:• É aconselhável que, ao mexer com amoníaco, água sanitária e outros produtos mais fortes, a futura mamãe use uma máscara no nariz, para evitar a inalação desses produtos, e luvas plásticas.
Exercícios:• O exercício físico é saudável na medida em que melhora a digestão, o apetite, a função intestinal e o sono, além de aumentar a flexibilidade, o tônus muscular e melhorar o condicionamento cardiovascular.• Deve-se estimular o exercício físico regular, com moderação e de maneira individualizada, dependendo da idade e estágio de gestação.• O hábito de caminhar é particularmente recomendado.Cuidados com o cabelo, pele e dentes:• É importante lembrar a paciente para nunca realizar exercícios até ficar cansada.• Permanentes, tinturas com amônia ou outras substâncias tóxicas podem causar mal-estar e afetar o bebê, principalmente no 1º trimestre. Já as rinsagens, hennas e produtos sem amônia não fazem mal. Mesmo assim, antes de usá-los consulte o seu ginecologista.• Tomar banho de chuveiro diário e lavar os cabelos com mais freqüência, devido o aumento da oleosidade da pele e dos cabelos.• Os banhos de banheira são permitidos durante a gestação, além de ser relaxante é uma ótima terapia para dores musculares, lombalgia ou insônia.• Estar alerta para evitar quedas e escorregões na banheira ou chuveiro, devido ao equilíbrio diminuído no final da gravidez.• Os cuidados dentários não podem ser negligenciados. Realizar escovação após cada refeição.• A anestesia dentária, as obturações e extrações raramente são contra-indicadas.
Bebidas que contenham cafeína:O excesso de café acentua a perda de líquidos, “engana” a fome e pode causar insônia. Por esses motivos o melhor é substituir o tentador cafezinho por sucos de frutas ou chás de hortelã, camomila, erva-doce. Já os chás mate e preto não são indicados, pois têm cafeína.
Sono e repouso:• Observar sono noturno adequado.• Repousar, por alguns minutos, todos os dias, com os pés elevados. Sempre que possível, mantê-los assim, mesmo durante a execução das tarefas domésticas.
Viagens:• Evitar viagens longas.• Caso seja necessário viajar, interromper as viagens longas com período de descanso de uns 15 minutos a cada duas horas.
Trabalho:• Deve ser realizado com moderação, sempre evitando a fadiga.• Procurar diminuir os riscos ambientais (químicos, físicos e biológicos).• Restringir as áreas de insalubridade e periculosidade.• Evitar trabalhos que exijam equilíbrio delicado e/ou mudança de turnos (diurno para noturno)
Medicamentos:O uso de medicamentos, mesmo aqueles que você considera “inocentes” deve ser evitado, principalmente no 1º trimestre, pois o feto ainda está em formação e, assim, todo cuidado é pouco. Mas mesmo depois desse período, qualquer remédio só deve ser ingerido com autorização do médico.
Exames radiológicos:É perigoso realizar exames radiológicos nos três primeiros meses de gravidez. Por isso, só pode ser feito quando for extremamente necessário. Mas mesmo assim, é fundamental ter alguns cuidados com o uso do avental de chumbo e de filme ultra-rápido.
Sal na comida:Sal em excesso, mesmo quando não se está grávida, é prejudicial. O ideal é não exagerar no tempero, principalmente se está com pressão alta, pois isso só iria prejudicar o quadro.
Banho de sol:Deve-se tomar alguns cuidados, pois a elevação das taxas de hormônio durante a gravidez pode provocar alterações na pigmentação da pele e ocasionar manchas. Apesar de elas normalmente sumirem após o parto, o ideal é não lançar mão de protetores solares. Além disso, deve-se usar chapéu e respeitar o horário para se bronzear que é das 8:00 às 10:00 horas da manhã ou depois das 4:00 da tarde.
Vestuário:• Evitar qualquer roupa que restrinja a circulação.• Usar roupas confortáveis, de acordo com a evolução da gravidez.• Poderá ser usada cinta abdominal, própria para a gestante, no final da gravidez, para apoiar o útero aumentado, principalmente se a gestante tem a musculatura flácida.• O uso da cinta alivia a lombalgia e os sintomas de compreensão, pois parte do peso do útero é retirada dos ligamentos e dos vasos sangüíneos.• Usar sapatos confortáveis e que ajudem a manter o equilíbrio; sapatos com base maior.•Evitar sapatos de saltos altos, devido a dificuldade de se equilibrar.•Evitar o uso de ligas, pois elas retardam a circulação.• É aconselhável o sutiã de alças mais largas e ajustáveis. A maioria necessita de um número mais que o habitual para dar melhor apoio as mamas em desenvolvimento.• O uso de um sutiã adequado alivia o desconforto das mamas caídas e evita flacidez após o parto.• E aconselhável ter um sutiã para nutrizes que continuará sendo usado durante toda a amamentação.